疼痛與結構的關聯
猜猜看？誰比較痛？
案例分析：
- A病人： 核磁共振顯示腰椎第四五節椎間盤輕微脫水。
- B病人： 核磁共振顯示腰椎第五節與薦椎第一節之間的椎間盤嚴重異常，且伴有滑脫。
結果卻是A病人痛不欲生，無法彎腰或久坐；B病人只有輕微腰痠，生活正常。
重點：
影像異常與疼痛程度不一定成正比！疼痛可能與發炎反應或大腦的活化有關，而不完全是結構問題。
結構異常不等於疼痛原因
研究證據：
1994年《新英格蘭醫學雜誌》研究指出，64%無症狀者在核磁共振顯示椎間盤異常。日本曾經針對1211位健康人做頸椎的核磁共振，發現高達87.6%的人有椎間盤突出，但他們都毫無症狀！美國針對3110位健康人做腰椎的核磁共振，發現二十多歲的人有37%，八十多歲的人有96%有椎間盤退化，我再次強調他們都毫無症狀！因此，疼痛與影像異常的關聯可能只是巧合。
結論：
疼痛未必來自於影像顯示的結構問題，盲目執著於結構可能導致不必要的治療或手術。
如何解釋影像檢查結果？
為了減少病人的焦慮和過度治療，華盛頓大學神經影像學家建議在報告中加入：
“上述發現常見於正常人，需謹慎解讀是否與臨床症狀相關。”
此舉有助於：
- 減少病人焦慮。
- 降低過度用藥與重複檢查需求。
- 鼓勵患者尋求運動或復健治療。
非典型症狀與疼痛
有些病人出現癢、震顫、抽筋、燒灼感、發冷發熱、皮膚變色等症狀，往往不是純粹的結構問題，而可能涉及：
- 發炎反應。
- 自律神經失調。
- 情緒或壓力因素。
如何判斷疼痛是否與結構無關？
以下情況提示疼痛可能源自非結構因素：
- 接受專家治療無效。
- 伴隨非典型症狀：癢、震顫、抽筋、燒灼感等。
- 治療後短暫改善又復發或惡化。
- 與其他身體症狀並存（如經痛、腹痛、疹子）。
- 在壓力事件後（如搬家、離婚）症狀加重。
- 影像檢查結果與症狀嚴重度不符。
可能的疼痛原因（非結構性）
根據Klinghardt Academy的ART系統，疼痛原因可能來自七大因子：
- 毒素： 重金屬、化學物質、病毒感染。
- 營養素缺乏與生化失衡： 荷爾蒙或代謝問題。
- 結構異常： 包括筋膜、核心肌肉失衡。
- 能量紊亂： 疤痕、經絡堵塞。
- 食物不耐受： 麩質或其他過敏反應。
- 地場壓力與生理壓力： 電磁波、水土不服等。
- 情緒創傷與心理因素： 壓力或情緒創傷引發疼痛。
慢性疼痛的首選治療
2018年《刺絡針》雜誌指出慢性下背痛的有效治療包含：
- 維持活動。
- 衛教與疼痛認知。
- 運動治療。
- 認知行為治療。
總結：如何正確面對疼痛？
疼痛的來源可能是多因素的，包括結構、生化、情緒等原因。
- 排序問題： 尋找疼痛的根本原因，避免過度關注次要因素。
- 專業評估： 需要專業醫師和治療師協助分析。
- 循序治療： 從結構問題開始排除，若無效則轉向其他可能原因。
建議： 若接受增生療法、神經注射等治療後效果有限，請考慮其他因素，如毒素、營養、壓力或情緒影響，尋求綜合性評估與治療方案。